平凉市卫生和计划生育委员会
  
委领导 领导讲话 新闻中心 民生之窗 最新公文 政策法规 通知公告 办事指南 文化艺苑 工作通报 公众留言
委机关 媒体转载 廉政建设 行业先进 行业链接 直属单位 相关链接 保健专栏 查询平台 下载专区 网站投稿
 
您当前位置:平凉市卫生和计划生育委员会 >> 提案办理 >> 浏览文章
 
 

关于对市政协四届一次会议第43号提案(A类)的答复

日期:2017/11/21 9:49:39   来源:平凉市卫计委    作者: 佚名    阅读  【字体:
 

 

张小平、刘希平、杜志春、谢月琴委员:

你们在市政协四届一次会议上提出的关于完善农村医疗服务体系的提案收悉,现答复如下:

我委收到市政府转来市政协四届一次会议第43号提案后,委领导高度重视,就提案提出的问题和建议,召开会议专题进行了研究。提案中指出的我市城乡卫生资源不够均衡,乡镇卫生院、村卫生室医疗设备不足、专业人才匮乏等问题,在我市一些基层医疗卫生机构客观存在。为了解决这些问题,近年来,在市委、市政府的正确领导下,我市医疗卫生工作围绕国家保基本、强基层、建机制的医改总要求,以满足基层群众医疗卫生服务需求为重点,加强基层公共卫生服务和医疗服务能力建设,医疗卫

 

生资源实现了扩量提质,基本形成了以县级医疗单位为龙头,乡镇卫生院、社区服务中心为枢纽,村卫生室为支撑的三级医疗预防保健服务网络,医疗服务能力明显提升,群众看病难、看病贵、看病远的情况得到好转。主要做了以下几方面工作:

一、优化资源配置,完善服务体系建设

(一)加大投入,完善基础设施建设。强化政府主导作用,完善投入保障机制,为基层医疗卫生服务机构基础设施建设、设备购置提供资金支持。2015年以来,以国家项目扶持为依托,新建标准化村卫生室554个,投资7400余万元,对41个乡镇卫生院基础设施及20个乡镇卫生院周转宿舍进行了建设;县级自筹资金,整合县域内卫生医疗机构资源,改扩建社区卫生服务中心3个。各县(区)自筹资金2000余万元,购置全/半自动生化分析仪86台,B超机55台,心电图机82台,血液分析仪49台,尿液分析仪51台,其他医疗设备139台;崆峒区政府争取到北京健和公益基金会捐赠项目,由基金会捐赠总价值1.47亿元、崆峒区政府配套0.125亿元,共配超声诊断仪、中药熏蒸机等设备798台(套);依托全省村卫生室医疗设备购置项目,为418个村卫生室配备了健康一体机,县域心电专家团队正在组建,区域心电远程诊断平台初步建成。

(二)加强引导,持续推进分级诊疗。通过健全医保体系,扶持县乡医疗机构建设,改善群众就医感受,不断提高群众对基层医疗机构的满意度和信任感,实现小病不出村、常见病去卫生

院、一般大病不出县、康复护理到社区的医疗服务格局。市政府制定下发了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》,县级确定250种、乡级80种常见病、多发病推行分级诊疗,同步开展支付方式改革、医师多点执业、家庭医生签约服务,加快建立分级模式,取得了明显成效。至今年5月底,全市县、乡两级医疗机构纳入分级诊疗管理的入院人数达7.47万人,管理率达到70.62%,较上年同比提高13.62个百分点;新农合实际住院补偿比提升到64.6%,高出全省平均值2个多百分点;基层住院诊疗人次较上月增长2.56%

(三)抓技术支撑,加快信息化建设。目前,全市1529各村卫生室均配备了电脑和打印机,接通了卫生专网,统一安装了村卫生室信息管理系统、新农合报销平台和居民健康档案信息管理系统,实现医疗信息和居民基本信息的互联互通。利用现有的健康一体机信息平台,加快区域心电远程诊断平台初步建成,各县区积极衔接省级通远程会诊系统和基层医疗卫生机构连接,为解决群众就近看病和提升基层医生诊疗水平提供了巨大的帮助。

二、完善运行机制,加强基层人才队伍建设

(一)改革运行机制,落实绩效考核。依据省卫计委、省发改委、省人社厅、省财政厅《关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施意见》、省财政厅、省卫生计生委、省食品药品监督管理局关于印发《甘肃省公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知(甘财社〔20168号)和省财政厅、省卫计委《关于印发<甘肃省基层医疗卫生机构财务和预算管理办法>的通知》(甘财社〔2016122号)文件精神,改革了基层医疗机构运行机制,截至6月底,7县区和工业园区取消了财务收支两条线管理,实行预算管理制度和新的财务预算管理办法,开展人事制度改革,实行基层医疗卫生机构负责人公开竞聘制度,在核定任务、收支和绩效考核的基础上,提高奖励性绩效工资的比例。崆峒区政府办印发了《进一步完善崆峒区基层医疗卫生机构绩效分配制度的实施意见(试行)》。

(二)完善用人机制,加强基层人才培养。积极落实基层医疗卫生人才选拔招募计划,依托人社部门组织实施的民事实事就业项目、高校毕业生基层服务项目、县选四支招募项目等高校毕业生就业创业计划,坚持每年招录选拔一批高校医学毕业生充实到基层医疗卫生机构。近年来,累计为乡镇卫生院招录医学生2061人,今年全市预计选拔招录人数在50人以上。深入推进万名医师支援农村卫生工程,选派85名医务骨干到基层开展帮扶工作;推行医师多点执业制度,每年选派800多名中级以上职称医生下沉到基层;实行优秀人才到基层挂职制度,连续两年从市县卫生计生部门和医疗机构选派64名工作人员到乡镇卫生院挂职副院长,帮助培养人才,提升基层医疗服务能力。通过考试为各县区补充88名乡村医生,严格落实村医每周到乡镇卫生院学习1天或每月跟班培训1周制度,坚持实施乡村医生进修培训项目,2016年共培训362人,5年内全市所有村医将普遍接受一次脱产轮训,加强村级服务能力建设。同时为了解决村医队伍不稳、后继乏人的问题,落实离岗乡村医生生活保障政策和农村订单定向免费学生培训项目。今年为904名在岗村医办理企业职工养老保险,为1269名离岗村医发放养老补助,近两年共为全市乡镇卫生院免费培养订单定向医学本科生59人,今年全市培养安置人数预计将达到50人以上,实施全科医师转岗培训项目,累计认定全科医生336人,平均每个乡镇卫生院达到3名以上。

(三)加强师承教育,推进中医人才队伍建设。贯彻落实名院、名科、名医战略,以名医为继承指导老师,收授学术继承人,开展读经典、做临床、跟名师的传统医学师承教育模式。通过师承教育在职培养中医药人员500人以上、通过西医学中医培训临床人员3000人以上,通过中医学经典加强培训中医药人员200人以上,纳入此昂村医生管理的中医一技之长人员350人以上。

三、统筹兼顾,提升基层公共卫生服务水平

(一)强力推进基本公共卫生服务项目。近年来,我市基本公共卫生服务工作在省卫计委的精心指导和市委、市政府的重视支持下,始终坚持以群众满意为目标,以能力建设为支撑,以督查考核为抓手,进一步深化思想认识,建立健全管理制度,督促落实质量规范,有效促进了项目工作经常化、规范化发展,解决了基层人员不足、设备老化和基本公共卫生与基本医疗不能有效结合问题,突破基本公共卫生工作发展瓶颈,提升了基层医疗卫生机构服务能力,形成了基本诊疗和基本公卫相互促进的良性态势。 2017年按照人均50元补助标准,中央、省、市、县预计投入基本公共卫生服务经费1.05亿元,持续推进国家基本公共卫生服务1245项服务,提高基本公共卫生服务质量,保障群众健康。至5月底,全市规范化居民健康档案建档率75%;适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率95%0-6岁儿童健康管理率49.53%,系统管理率83.75%;孕产妇系统管理率82.5%,产后访视率达到72.86%;年度管理老年人数13.64万人,健康管理率达到50%;年度管理高血压患者人数15.79万人,管理率35.7%;年度管理糖尿病患者人数1.89万人,管理率11%;年度在管严重精神障碍患者6980人,管理率84.89%;年度管理结核病患者人数463例,管理率97.2%;传染病和突发公共卫生事件报告及时率100%;卫生监督协管事件报告率100%

(二)大力开展家庭医生签约服务工作。根据省卫计委等六部门《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》(甘卫发〔2016325号)《平凉市人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(平政办发〔2016114号),制定下发了《平凉市家庭医生签约服务实施方案(试行)》(平卫计发〔201781号),把家庭医生签约服务作为深化医药卫生体制改革、构建分级诊疗秩序的重要抓手,健全家庭医生签约服务工作机制,提高基层卫生机构服务能力。截止5月底,全市家庭医生签约服务覆盖率达到16.91%,重点人群覆盖率达到30.17%,建卡贫困户、计划生育特殊家庭覆盖率达到33.66%

(三)着力深化健康促进模式改革,提高城乡居民健康素养。积极衔接发改、人社、教育、农牧、水利、林业、卫计、体育、食药监等部门对影响城乡居民健康的饮食、饮水、健康环境等主要因素和重点疾病进行科学干预。深化健康中国行健康巡讲等活动,全面提升群众的知晓率。截止5月底,全市62区累计投入1976.58万元,开展健康促进模式改革工作,全市100%的乡(镇),84%的村(社区)已开展此项工作,有22.67万群众接受了免费健康体检和健康指导,确诊患者11.7万人,开展慢病患者随访干预13.79万人次。积极协调广播电视台开设《中华崆峒养生堂》、《相约健康》、《养生堂》、《健康与卫生》等专栏,并在黄金时段播放公益广告2203期。围绕宣传健康素养66等主题开展多层次的健康教育讲座,止目前,全市县、乡级举办健康讲座455多场次,听众2.73万多人,累计刷写、喷绘更新现存完好的健康文化墙10234块、面积59539.6,每百人口拥有2.59平方米;开展健康沙龙活动3176场,总计参加人数89221人,覆盖率4.36%

(四)持续推进中医药服务能力。为支持发展中医药发展,市政府办制定印发了《平凉市十三五中医药发展规划》,对加快基层医疗卫生机构中医药服务能力建设提出详细规划,近年来通过各级努力,我市累计在50个乡镇卫生院和社区卫生服务中心改造建成中医药综合服务区(中医馆),全市100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、77%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务,县乡村及社区医护人员普遍掌握了10项中医适宜技术和6项食疗保健技术。今年,启动了第三批师承教育,筛选确定了174名继承人参加跟师学习,市县均组织开展了西医学中医、中医学经典培训,目前已培训146人。

尽管我们在完善农村医疗服务体系,提高农村基层卫生服务能力方面作出了一定努力,取得了一定成效,但在完全解决城乡医疗机构发展不平衡、完善农村医疗卫生服务体系工作过程中还存在一些困难和问题,如基层医疗机构一些机制上不完善、乡村卫生专业人员结构不合理、信息化知识欠缺、服务能力弱等,这些问题需要在今后的工作中采取有效措施,不断改进和加强。

最后,感谢你们对我市农村卫生工作的关心,希望今后继续为我市的农村卫生工作献计献策,提出批评意见和建议。

联系方式:平凉市卫计委基层卫生科   8211659

 

  

                                                                        平凉市卫生和计划生育委员会

                                                                                     2017629

 



版权所有◎ 平凉市卫生和计划生育委员会 地址:甘肃省平凉市东大街6号 电话:0933-8227298
@Copyright 2011 www.plwjw.gov.cn All Rights Reserved. ICP备案号:陇ICP备15001617号-1
技术支持:平凉星空网络科技有限公司 电话:18093315051 管理登录