平凉市卫生和计划生育委员会
  
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关于对市人大四届一次会议第67号建议(B类)的答复

日期:2017/11/21 9:36:00   来源:平凉市卫计委    作者: 佚名    阅读  【字体:
 

 

马惠琴、马丽代表:

    你们在市人大四届四次会议上提出的关于提升基层卫生机构服务能力的建议收悉,现答复如下:

近年来,在市委、市政府的正确领导下,市人大的支持监督下,我市医疗卫生工作围绕国家保基本、强基层、建机制的医改总要求,以满足基层群众医疗卫生服务需求为重点,加强基层公共卫生服务和医疗服务能力建设,医疗卫生资源实现了扩量提质,基本形成了以县级医疗单位为龙头,乡镇卫生院、社区服务中心为枢纽,村卫生室为支撑的三级医疗预防保健服务网络,医疗服务能力明显提升,群众看病难、看病贵、看病远的情况得到好转。主要做了以下几方面工作:

一、优化资源配置,不断改善基层医疗机构服务水平

(一)持续改善基层卫生机构基础设施强化政府主导作用,完善投入保障机制,为基层医疗卫生服务机构基础设施建设、设备购置提供资金支持。2015年以来,以国家项目扶持为依托,新建标准化村卫生室554个,投资7400余万元,对41个乡镇卫生院基础设施及20个乡镇卫生院周转宿舍进行了建设;县级自筹资金,整合县域内卫生医疗机构资源,改扩建社区卫生服务中心3个。各县(区)自筹资金2000余万元,购置全/半自动生化分析仪86台,B超机55台,心电图机82台,血液分析仪49台,尿液分析仪51台,其他医疗设备139台;崆峒区政府积极争取到北京健和公益基金会捐赠项目,由基金会捐赠1.47亿元、崆峒区政府配套0.125亿元,为全区22个基层卫生机构共配标准化检验室、超声诊断仪、中药熏蒸机等设备798台(套);依托全省村卫生室医疗设备购置项目,为418个村卫生室配备了健康一体机(检测项目包含心电图、血糖、尿酸、血氧饱和度、心率、血压等),为乡村居民的健康服务提供了有利条件。

(二)加强人才引进,完善人才培养机制依托人社部门组织实施的民事实事就业项目、高校毕业生基层服务项目、县选四支招募项目等高校毕业生就业创业计划,坚持每年招录选拔一批高校医学毕业生充实到基层医疗卫生机构。近年来,累计为乡镇卫生院招录医学生2061人,今年全市预计选拔招录人数在50人以上。深入推进万名医师支援农村卫生工程,今年选派了85名医务骨干到基层开展帮扶工作;推行医师多点执业制度,每年选派800多名中级以上职称医生下沉到基层;通过考试为各县区补充88名乡村医生,严格落实村医每周到乡镇卫生院学习1天或每月跟班培训1周制度,坚持实施乡村医生进修培训项目,2016年共培训362人,5年内全市所有村医将普遍接受一次脱产轮训,加强村级服务能力建设。同时为了解决村医队伍不稳、后继乏人的问题,落实离岗乡村医生生活保障政策和农村订单定向免费学生培训项目。今年为904名在岗村医办理企业职工养老保险,为1269名离岗村医发放养老补助,近两年共为全市乡镇卫生院免费培养订单定向医学本科生59人,今年全市培养安置人数预计将达到50人以上,实施全科医师转岗培训项目,累计认定全科医生336人,平均每个乡镇卫生院达到3名以上。贯彻落实名院、名科、名医战略,以名医为继承指导老师,收授学术继承人,开展读经典、做临床、跟名师的传统医学师承教育模式。通过师承教育在职培养中医药人员500人以上、通过西医学中医培训临床人员3000人以上,通过中医学经典加强培训中医药人员200人以上,纳入此昂村医生管理的中医一技之长人员350人以上。

(三)加快基层医疗卫生工作信息化建设进程目前,全市1529个村卫生室均配备了电脑和打印机,接通了卫生专网,统一安装了村卫生室信息管理系统、新农合报销平台和居民健康档案信息管理系统,实现医疗信息和居民基本信息的互联互通。利用现有的健康一体机信息平台,加快区域心电远程诊断平台建设,各县区积极衔接省级通远程会诊系统和基层医疗卫生机构连接,为解决群众就近看病和提升基层医生诊疗水平提供了巨大的帮助。

二、创新管理方式,建立健全基层医疗机构服务机制

(一)持续推进基层医疗机构运行方式改革依据省卫计委、省发改委、省人社厅、省财政厅《关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施意见》、省财政厅、省卫生计生委、省食品药品监督管理局关于印发《甘肃省公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知(甘财社〔20168号)和省财政厅、省卫计委《关于印发<甘肃省基层医疗卫生机构财务和预算管理办法>的通知》(甘财社〔2016122号)文件精神,改革了基层医疗机构运行机制,截至6月底,7县区和工业园区取消了财务收支两条线管理,实行预算管理制度和新的财务预算管理办法,开展人事制度改革,实行基层医疗卫生机构负责人公开竞聘制度,在核定任务、收支和绩效考核的基础上,提高奖励性绩效工资的比例。崆峒区现已印发《进一步完善崆峒区基层医疗卫生机构绩效分配制度的实施意见(试行)》。

(二)建立健全分级诊疗工作机制通过健全医保体系,扶持县乡医疗机构建设,改善群众就医感受,不断提高群众对基层医疗机构的满意度和信任感,实现小病不出村、常见病去卫生院、一般大病不出县、康复护理到社区的医疗服务格局。市政府制定下发了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》,县级确定250种、乡级80种常见病、多发病推行分级诊疗,同步开展支付方式改革、医师多点执业、家庭医生签约服务,加快建立分级模式,取得了明显成效。至今年5月底,全市县、乡两级医疗机构纳入分级诊疗管理的入院人数达7.47万人,管理率达到70.62%,较上年同比提高13.62个百分点;新农合实际住院补偿比提升到64.6%,高出全省平均值2个多百分点;基层住院诊疗人次较上月增长2.56%

三、统筹兼顾,提升基层公共卫生服务水平

(一)全面落实基本公共卫生服务项目近年来,我市基本公共卫生服务工作取得了重大进展, 人均服务经费提高到了50元,今年中央、省、市、县落实基本公共卫生服务经费1.05亿元,1245项基本公共卫生服务项目进展良好,至5月底,全市规范化居民健康档案建档率75%;适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率95%0-6岁儿童健康管理率49.53%,系统管理率83.75%;孕产妇系统管理率82.5%,产后访视率达到72.86%;年度管理老年人数13.64万人,健康管理率达到50%;年度管理高血压患者人数15.79万人,管理率35.7%;年度管理糖尿病患者人数1.89万人,管理率11%;年度在管严重精神障碍患者6980人,管理率84.89%;年度管理结核病患者人数463例,管理率97.2%;传染病和突发公共卫生事件报告及时率100%;卫生监督协管事件报告率100%

(二)大力开展家庭医生签约服务工作根据省卫计委等六部门《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》(甘卫发〔2016325号)《平凉市人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(平政办发〔2016114号),制定下发了《平凉市家庭医生签约服务实施方案(试行)》(平卫计发〔201781号),把家庭医生签约服务作为深化医药卫生体制改革、构建分级诊疗秩序的重要抓手,健全家庭医生签约服务工作机制,提高基层卫生机构服务能力。截止5月底,全市家庭医生签约服务覆盖率达到16.91%,重点人群覆盖率达到30.17%,建卡贫困户、计划生育特殊家庭覆盖率达到33.66%

(三)持续推进中医药服务能力建设研究印发了《平凉市十三五中医药发展规划》,对加快基层医疗卫生机构中医药服务能力建设提出详细规划,近年来通过各级努力,我市在50个乡镇卫生院和社区卫生服务中心改造建成中医药综合服务区(中医馆),全市100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、77%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务,县乡村及社区医护人员普遍掌握了10项中医适宜技术和6项食疗保健技术。

经过不懈努力,我市基层卫生机构服务能力有了一定提高,但还存在很多不足,我们将不断改善基层医疗机构条件,增强基层医务人员服务能力,创新服务模式,为居民健康做出更大贡献。

感谢您对卫生计生工作的支持和关心!

联系方式:平凉市卫计委基层卫生科   8211659

 

 

        平凉市卫生和计划生育委员会

                        2017629

 



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