平凉市卫生和计划生育委员会
  
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关于对市人大四届一次会议第32号建议(A类)的答复

日期:2017/11/21 9:30:42   来源:平凉市卫计委    作者: 佚名    阅读  【字体:
 

 

杜志刚、郭晓荣、王立孝、贾雪梅、康广生、韩福林代表:

你们在市人大四届一次会议上提出的“关于完善农村医疗服务体系政策措施的建议”收悉,现答复如下:

收到市政府办转来市人大四届一次会议第32号建议后,我委高度重视,就建议提出的问题和建议,召开会议专题进行了研究。建议指出的我市城乡卫生资源不够均衡,乡镇卫生院、村卫生室医疗设备不足、专业人才匮乏等问题在我市卫生计生行业客观存在。为了解决这些问题,今年以来,我们围绕以上问题做了三个方面工作,一些问题得到初步解决。

一、加强基层基础建设。

(一)积极争取基层卫生机构建设项目,改善基层卫生机构基础设施。2015年以来,以国家项目扶持为依托,新建标准化村卫生室554个,投资7400余万元,对41个乡镇卫生院基础设施及20个乡镇卫生院周转宿舍进行了建设;县级自筹资金,整合县域内卫生医疗机构资源,改扩建社区卫生服务中心3个。今年持续改进基层卫生机构基础设施,争取到乡镇卫生院职工周转宿舍及业务用房项目11个,社区卫生服务中心建设项目1个,投资总额3018万元,总建筑面积10930平方米。这些工程的实施,极大地改善了我市基层医疗卫生机构基础设施,为提供优质医疗服务创造了条件。

(二)加大资金投入,破解基层卫生机构设备不足的问题。强化政府主导作用,完善投入保障机制,为基层医疗卫生服务机构基础设施建设、设备购置提供资金支持。各县(区)自筹资金2000余万元,购置全/半自动生化分析仪86台,B超机55台,心电图机82台,血液分析仪49台,尿液分析仪51台,其他医疗设备139台;崆峒区政府争取到北京健和公益基金会捐赠项目,由基金会捐赠总价值1.47亿元、崆峒区政府配套0.125亿元,共配超声诊断仪、中药熏蒸机等设备798台(套);基层卫生机构医疗设备基本达到了医疗服务需求。依托全省村卫生室医疗设备购置项目,为418个村卫生室配备了健康一体机,县域心电专家团队正在组建,区域心电远程诊断平台初步建成。

(三)加强社区卫生服务中心建设,优化城市基层医疗机构布局。

针对我市社区卫生服务中心布局不合理,服务网点少、服务人口多的突出问题,一方面,从理顺社区卫生服务机构管理上着手,改变社区卫生服务中心人员编制、财务管理由乡镇卫生院或城区县级医疗机构兼管的模式,社区卫生服务中心单独管理,重新核定人员编制、财务独立。崆峒区、泾川县的城区社区卫生服务中心全部由县级医疗机构单独划转出来,静宁县、灵台县、庄浪县的社区卫生服务中心单独成立,不在由城区所在乡镇卫生院管理。另一方面,合理布局社区卫生服务网络,进一步优化社区服务站,全市社区服务站累计增加了19个,崆峒区社区服务站布局正在进一步核定中,预计再增加服务站点18个,全市社区服务网点布局将进一步完善。

二、加强基层人才队伍建设。

积极落实基层医疗卫生人才选拔招募计划,以为民办实事就业项目、高校毕业生基层服务项目、县选四支招募项目等高校毕业生就业计划为重点,今年全市预计选拔招录人数在50人以上。深入推进万名医师支援农村卫生工程,今年选派了85名医务骨干到基层开展帮扶工作,针对基层卫生机构医务人员临床经验不足、检验设备不会操作的问题,由支农队员开展帮学带教,为基层卫生机构培养医疗服务人才;推行医师多点执业制度,每年选派800多名中级以上职称医生下沉到基层;实行优秀人才到基层挂职制度,连续两年从市县卫生计生部门和医疗机构选派64名工作人员到乡镇卫生院挂职副院长,帮助培养人才,提升基层医疗服务能力。通过考试为各县区补充乡村医生88名,严格落实村医每周到乡镇卫生院学习1天或每月跟班培训1周制度,坚持实施乡村医生进修培训项目,2016年已培训362人,今年计划再培训村医365人,力争5年内全市所有村医接受一次脱产规范化培训,切实提高村医服务能力。同时为了解决村医队伍不稳、后继乏人的问题,实施农村订单定向免费学生培训项目,今年免费培养订单定向医学本科生11人。落实乡村医生养老生活保障政策,今年为904名在岗村医办理企业职工养老保险,为1269名离岗村医发放养老补助。实施全科医师转岗培训项目,累计认定全科医生336人,平均每个乡镇卫生院达到3名以上。启动第三批师承教育,今年筛选确定了174名继承人参加跟师学习。

三、完善基层医疗服务机制

(一)落实绩效考核,增强基层工作活力。依据省卫计委、省发改委、省人社厅、省财政厅《关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施意见》、省财政厅、省卫生计生委、省食品药品监督管理局关于印发《甘肃省公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知(甘财社〔20168号)和省财政厅、省卫计委《关于印发<甘肃省基层医疗卫生机构财务和预算管理办法>的通知》(甘财社〔2016122号)文件精神,改革了基层医疗机构运行机制,截至6月底,7县区和工业园区取消了财务收支两条线管理,实行预算管理制度和新的财务预算管理办法,开展人事制度改革,实行基层医疗卫生机构负责人公开竞聘制度,在核定任务、收支和绩效考核的基础上,提高奖励性绩效工资的比例。崆峒区政府办印发了《进一步完善崆峒区基层医疗卫生机构绩效分配制度的实施意见(试行)》,要求基层医疗卫生单位净结余资金的40%用于绩效考核,静宁县印发了《静宁县基层医疗卫生机构财务和预算管理实施细则》,规定基层医疗卫生单位净结余资金的50%用于绩效考核,月标准人均不超过400元,这些措施的实施对增强基层工作活力有积极作用。

(二)加强引导,持续推进分级诊疗。通过健全医保体系,扶持县乡医疗机构建设,改善群众就医感受,不断提高群众对基层医疗机构的满意度和信任感,实现小病不出村、常见病去卫生

院、一般大病不出县、康复护理到社区的医疗服务格局。市政府制定下发了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》,县级确定250种、乡级80种常见病、多发病推行分级诊疗,同步开展支付方式改革、医师多点执业、家庭医生签约服务,加快建立分级模式,取得了明显成效。至今年5月底,全市县、乡两级医疗机构纳入分级诊疗管理的入院人数达7.47万人,管理率达到70.62%,较上年同比提高13.62个百分点;新农合实际住院补偿比提升到64.6%,高出全省平均值2个多百分点;基层住院诊疗人次较上月增长2.56%

尽管我们在完善农村医疗服务体系,提高农村基层卫生服务能力方面作出了一定努力,取得了一定成效,但对完全解决城乡医疗机构发展不平衡、完善农村医疗卫生服务体系还存在一些困难和问题,我们将持之以恒的不断改进措施,逐步提高基层医疗卫生机构能力

最后,感谢你们对我市卫生计生工作的关心和支持。

联系方式:平凉市卫计委基层卫生科   8211659

 

 

                                                   平凉市卫生和计划生育委员会

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