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关于2017年9月份全市基本公共卫生服务项目进展网络监测情况的通报

日期:2017/11/3 10:51:51   来源:本站原创    作者: 佚名    阅读  【字体:
 

 

 

关于20179月份全市基本公共卫生服务项目进展网络监测情况的通报

 

各县(区)卫计局,市直各有关医疗卫生单位:

根据全市基本公共卫生服务项目网络监测办法,市卫计委从每县区抽取2个基层医疗卫生机构,9月份电子健康档案、0-6岁儿童管理、孕产妇管理、老年人健康管理、高血压、糖尿病、重症精神病管理进度和质量进行了统计分析,现将情况通报如下:

(一)居民电子健康档案管理

普通居民电子健康档案规范化管理率仍然较低。共抽取14个样本点中的140份档案进行分析,合格档案为68份,档案合格率48.57%。以县(区)为单位合格率较低的为庄浪县25%、泾川县30%、崆峒区45%。电子健康档案存在的主要问题有基本信息表中错项空项较多,无工作单位、无联系电话,暴露史、生活环境未填写等问题。

二)0-6岁儿童健康管理  

 抽查的14个样本点0-6岁儿童健康管理率80.47%,新生儿访视率71.92%。以县(区)为单位,健康管理率较低的有静宁县51.51%、灵台县70.20%主要问题:一是随访表不完整。抽查的部分0-6岁儿童未在规定时间节点进行血红蛋白检测,身高、体重无记录,无父母联系方式,助产机构空缺等问题。二是随访表填写错误。如崆峒区大秦乡梁东村马亚鑫6月龄后血红蛋白监测均为0g/L(若未检测,空白即可)。

(三)孕产妇健康管理服务

 14个样本点产后访视率78.93%。规范管理率为62.22%,以县(区)为单位,规范管理率较低的有华亭县0%、泾川县10%、灵台县25%、崆峒区30%。主要问题是服务不规范,部分未按规范要求开展孕前及产后随访,部分档案在统计信息中显示已经随访,但随访表无记录

(四)老年人健康管理服务

14个样本点65岁以上老年人健康管理率为62.85%,以县为单位,庄浪县、崆峒区未达到65%的工作指标,庄浪县为50.18%、崆峒区为54.28主要问题一是体检项目不完整。开展体检的同时未进行老年人生活能力评估。二是体检信息空项、漏项。辅助检查缺项项较多,部分老年人未开展中医体质辨识。

9月底,全市65岁以上老年人健康管理率为52.52%,距65%的工作目标还有差距,健康管理率低于50%的基层医疗卫生机构有:崆峒区过店街社区卫生服务中心(36.55%)、庄浪县街道办社区卫生服务中心(39.39%)、崆峒区西郊社区卫生服务中心(46.53%)、崆峒区万安门社区卫生服务中心(47.14%)、崆峒区柳湖新区社区卫生服务中心(47.85%)、静宁县仁大中心卫生院(48%)、崆峒区香莲乡卫生院(48.63%)。

(五)高血压患者健康管理服务

抽查的14个乡()高血压患者健康管理率40.80%,规范管理率为55%。规范管理率较低的有:柳湖新区社区卫生服务中心30%、邵寨乡卫生院30%、水洛街道社区卫生服务中心30%、赵墩乡卫生院20%存在问题一是常规体格检查完成率低。抽查档案中赵墩乡卫生院完成率不足50%二是服务不规范。赵墩乡卫生院裴堡村王中林、砚峡乡卫生院砚峡村豹子沟社朱苍、麻池小区一组陈兰芸测量身高信息2017年度与2016年度比较误差大于5cm。赵墩乡卫生院、水洛街道社区卫生服务中心、砚峡乡卫生院、山寨乡卫生院随访表中多次随访体重相同。三是电话核实信息与档案填写不符疑为造假。核实发现木林中心卫生院、赵墩乡卫生院、新店乡卫生院、深沟乡卫生院存在编造体检、随访信息问题,新店乡卫生院、深沟乡卫生院体检表填写血压值均偏高,但同期随访表记录中血压均控制满意,且血压值高度一致,核查10份档案8份档案血压记录在130/80 mmHg左右。锦屏镇卫生院存在患者实际用药情况与随访表填写用药情况不符的问题,邵寨乡卫生院将非高血压患者当高血压患者管理;各县(区)均存在患者联系电话空号、错号问题。四是各类表格存在空项、漏项。柳湖新区社区卫生服务中心、邵寨乡卫生院、赵墩乡卫生院、新店乡卫生院、深沟乡卫生院个人基本信息表存在空项、漏项。

(六)糖尿病患者健康管理服务

抽查的14个乡()糖尿病患者健康管理率为18.31%,规范管理率为52.14%。糖尿病管理率较低的有: 赵墩乡卫生院4.57%、新店乡卫生院7.17%、深沟乡卫生院8.03%、木林乡卫生院10.07%、窑店乡卫生院10.37%。规范管理率较低的有: 赵墩乡卫生院10%、柳湖新区社区卫生服务中心40%、邵寨乡卫生院40%、木林乡卫生院40%、水洛街道社区卫生服务中心40%。随访完成率较低的有: 锦屏镇卫生院40.32%、大秦乡卫生院59.64%、赵墩乡卫生院62.75%存在问题:一是服务不规范。赵墩乡卫生院核查10份档案随访时均未做主食指导,锦屏镇卫生院520日随访的所有档案均未做主食指导;中台社区卫生服务中心、赵墩乡卫生院、新店乡卫生院、深沟乡卫生院对血糖控制不满意患者未进行分类干预;木林中心卫生院、水洛街道社区卫生服务中心随访表填写吸烟情况与体检表填写内容不符;邵寨乡卫生院多次随访体重值相同;各县(区)均存在个人基本信息更新不及时,联系电话错号、空号的问题;二是电话核实信息与档案填写不符,部分基层机构随访造假。柳湖新区社区卫生服务中心、新店乡卫生院随访表用药与电话核实不符;邵寨乡卫生院将非糖尿病患者当糖尿病患者管理;柳湖新区社区卫生服务中心桃园小区公路段小组12人随访表血糖值为6.9mmol/L三是各类表格存在空项、漏项。柳湖新区社区卫生服务中心、赵墩乡卫生院多份档案个人基本信息表存在空项、漏项,赵墩乡卫生院个别档案随访表、体检表未填空腹血糖,赵墩乡卫生院多份档案体检表中现存健康问题未填写糖尿病,邵寨乡卫生院多份档案体检表主要用药情况及服药依存性未填写。

(七)严重精神障碍患者健康管理服务

     全市抽查样本点严重精神障碍患者健康管理率47.30%,规范管理率69.66%。庄浪县、静宁县、崆峒区严重精神障碍患者健康管理率较低,分别为55%60%60%主要问题是:2017年未开展随访对已纳入管理患者未进行体检,部分患者无健康体检表。

(八)肺结核患者管理

抽查样本点共登记肺结核患者63例,纳入管理的患者52例,健康管理率82.5%主要问题是一是患者基本信息录入不完整。部分患者基本信息未录入或录入不完整。二是随访服务记录表填写不完整,填写的患者随访服务记录表中,患者所服用的药物及用法填写不全或未填写医生随访后建议。三是部分患者首次随访时间超过72小时。四是部分患者随访次数不够。五是部分医疗卫生机构存在患者漏管。

二、下一步工作要求

 一要抓工作任务进度。各县(区)要按照时间与进度同步的要求,逐项目、逐乡镇、逐村抓工作进度落实,促进重点人群体检和随访比例达到指标要求。对工作滞后的乡、村要针对性地分析工作进展滞后的原因,促其尽快整改,集中对辖区内管理的重点人群体检和随访工作进行查缺补漏,确保工作指标任务全面完成。

二要狠抓工作规范。各县(区)要抓好县级对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室的督查培训,规范各类记录表的填写,确保服务真实、档案规范,严把质量关。乡级要对村级录入的随访信息及时进行审核和质控,对逻辑错误的、不规范信息及时更正,随时反馈发现的问题,提高档案的规范率。

三是要严查工作不实问题对系统监测过程中发现的发现的虚假档案要进一步查明原因,属于乡村医生编造随访的,在村医年度绩效考核中扣除本项目经费,属于卫生院工作人员编造档案的,要给予相关处分处罚,在绩效考核中兑现。

 

 

                                                                                         平凉市卫生和计划生育委员会

                                                                                                2017年1024

 
 

 

 

 



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