平凉市卫生和计划生育委员会
  
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关于印发《平凉市基本公共卫生服务项目质量控制制度》的通知

日期:2017/6/21 16:42:27   来源:市卫计委    作者: 基层卫生科    阅读  【字体:
 

 

各县(区)卫计局、平凉工业园区社会事业发展办公室,市直有关医疗卫生单位:

为进一步提升全市基本公共卫生服务项目工作质量,市卫计委制定了《平凉市基本公共卫生服务项目质量控制制度》,现下发给你们,请按照要求执行。

 

               平凉市卫生和计划生育委员会

                     2017522

 

平凉市基本公共卫生项目质量控制制度

 

   为了进一步提高全市基本公共卫生服务项目质量,建立质量控制长效机制,解决项目管理弄虚作假和不规范的问题,根据《国家基本公共卫生服务规范》,特制定如下制度。

一、项目质量控制的原则及要求

(一)坚持真实性原则。质量控制工作必须坚持服务真实、数据准确的原则。从档案的建立到重点人群的访视、体检等工作要实事求是,不得弄虚作假,确保纸质、电子档案记录与入户核实信息一致。

(二)坚持规范性原则。项目质量控制管理必须按照《国家基本公共卫生服务项目规范(第三版)》要求,完整填写各类人群档案信息,按照项目重点人群的要求进行随访和体检、开展健康指导,做到随访、体检不走样,健康评价与指导有针对性。

(三)坚持逐级监控原则。从市、县、乡到村要建立逐级质量监控制度,按月进行通报,对项目实施质量严格把关,加强服务过程管理,从源头上将各服务项目做实、做细,防止弄虚作假和不按规范操作的问题。 

    二、项目质量监控方法及内容。

(一)项目质量监控方法。通过逐级档案审核、电话核查和入户调查等方式进行核查。市、县两级质量监控工作由市、县两级卫计业务科室按月收集、审核、通报,主要由各专业机构和卫计部门承担基本公卫工作的业务科室进行核查。乡镇卫生院、社区卫生服务中心由院长(主任)、分管院长(主任)和公卫科长、项目专干逐级核查完成监测和审核。

   (二)监测内容。

1.真实性。在建立居民健康档案时必须与本人面对面现场进行信息采集,不得通过亲属或者电话获取信息,访视、体检以及健康指导要按照项目内容如实进行服务登记。

    抽查过程中出现下列情况档案视为不真实:

    1)基本信息不真实。入户或者电话核查,本人年龄、身高、体重、腰围和既往史、家族史、遗传史与档案填写不一致。其中,身高误差不超过5cm、腰围误差不超过10cm

   2)体检不真实。本人口述未进行健康体检但有相应体检信息(但有家属或第三方证实体检者除外);部分项目体检,但体检表完整;体检化验单多人指标相同或者关键指标雷同;万能化验单等情况。

3)随访不真实。血压、血糖控制指标与档案不一致,刻意填写为控制满意的;本人口述用药情况与档案、随访表不一致;未去随访对象家里或电话联系,但有相应的随访信息。

{C}2.{C}规范性。严格按照项目规范要求,对每一个服务环节仔细审核,不能随意更改服务项目。

 抽查过程中出现下列情况档案视为不规范:

1.表单填写不规范。表单不齐全;各类信息表必填项目缺项空项2项以上,无联系方式、身份证号码错误视为不规范。

2.服务过程不规范。随访次数不够或者未按照规定频次进行访视;体检必查项目缺项,健康指导不符合要求,需要转诊但未按照要求进行转诊或者转诊后未按时随访视为不规范;无头化验单、万能化验单、无随访和体检医生签字等情况视为不规范。

三、监测的责任分工及指标要求

村医要按时对应管理的人群进行服务,如实登记服务信息,在记录档案前认真核对,确保服务时间、项目,内容准确完整。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心要定期对村级的工作进行抽查。项目专干、片区负责人要对各自负责的项目在档案录入前进行审核,同时进行电话、入户抽查。院长(主任)、分管院长(主任),要对辖区每月完成工作量的10%进行电话、现场核查。

县级卫计部门、专业机构每月抽取各乡镇、社区卫生服务机构当月各类项目档案各20份进行电话或者现场核查。

市卫计委以及市级各专业机构每月抽取每县区两个乡镇(社区)的四个村(站),每个样本点每项目抽取5份进行监测,逐人进行电话或者现场核查。

    四、质量控制的组织管理及结果应用

各级卫生计生部门要高度重视质量管理,将质量管理放在基本公共卫生服务的首位,落实质量管理,加强督导检查,按照市上的要求抽取足量比例的样本进行监测,按月通报。

在各级督导、考核中对发现的一般性问题要及时督促整改。

    在省、市级督查考核中发现乡镇卫生院、社区卫生服务中心存在虚假访视、虚假体检的,考核中该项目按0分计算,扣除该乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本公卫经费1万元;县级抽查考核乡镇卫生院发现在访视和体检中弄虚作假,该项目按0分计算,每例扣除该乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本公卫经费2000元;乡镇卫生院、社区卫生服务中心在抽查考核中发现村医(社区卫生服务站)访视及报送信息出现虚假的,每一例扣该村医(社区卫生服务站)基本公卫经费500元。               

 



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