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关于2016年上半年基本公共卫生服务项目进展网络监测情况的通报

日期:2016/7/25 17:34:34   来源:市卫计委    作者: 基层卫生科    阅读  【字体:
 

 

各县区卫计局、工业园区社发办:

为了进一步掌握全市基本公共卫生服务项目进展情况,扎实推进基本公卫各项工作的落实,市卫计委依照基本公共卫生服务项目网络监测办法,对全市114个乡镇卫生院、社区卫生服务中心上半年基本公共卫生服务项目进展情况进行了抽样监测。监测采取抽取档案和数据汇总的方式(每项抽取5份档案,时间截止2016631日),对普通居民电子健康档案、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理服务、重性精神病患者健康管理服务、流动人口健康管理服务八个方面的工作进度和质量进行了监测分析,现将监测结果通报如下:

 一、项目进展情况

(一)居民电子健康档案管理

全市普通居民电子健康档案合格率35.97%。各县区均存在电子健康档案建档数大于常住人口数,未对空挡、流出人口等人群的电子健康档案进行清理。全市2016年新建居民健康档案规范率较低,居民健康档案封面、基本信息表、体检表三表齐全率低于75% 

(二)0-6岁儿童健康管理 

 全市0-6岁儿童健康管理率41.6%0-6岁儿童系统管理率63.68%。新生儿访视情况普遍较好,新生儿生长发育评价较规范,1岁以上各阶段儿童健康管理情况较差,儿童随访频次不够,健康体检表中普遍存在各年龄段儿童基础信息缺失、管理记录缺失、逻辑错误等问题。0-6岁儿童健康管理率较低的有崆峒区崆峒镇12.09%、工业园区清福社区14.07%、静宁县灵芝乡14.83%、崇信县锦屏镇16.69%、静宁县八里镇18.23%0-6岁儿童系统管理率较低的有灵台县梁原乡0%、泾川县王村20%、泾川县社区服务中心20%;系统管理率较高的有崆峒区铁路新村社区服务中心、华亭县策底中心卫生院。

(三)孕产妇健康管理服务

对抽取的570份电子健康档案进行对比分析,普遍产后访视率较差,乡镇卫生院孕产妇健康管理情况好于社区卫生服务中心。全市孕产妇系统管理率80%,产后访视率68.73%。其中,产后访视率较低的有崆峒区西郊社区服务中心3.6%、过店街社区卫生中心13.16%、柳湖新区社区服务中心14.06%、万安门社区卫生服务中心17.32%。抽查的电子健康档案中普遍产前随访记录表中辅助检查缺项较多,第2-5次产前检查血红蛋白监测次数不够。

(四)老年人健康管理服务

全市65岁以上老年人健康管理率30.19%,体检表完整率为77.02%。其中,老年人体检率较低的有华亭县神裕乡3.88%、静宁县威戎镇5.43%、崆峒区索罗乡8.66%、大秦乡10.51%、万安门社区服务中心10.67%。体检表完整率较低的有静宁县雷大乡0%、泾川县丰台乡0%、崆峒区峡门乡20%、静宁县城川乡20%、三合乡20%。体检表中存在的问题主要是有辅助检查项目缺项、漏项较多,个别未做老年人生活自理能力评估,体检信息录入不及时,健康评价错误较多,中医健康服务存在错项和漏项。部分基层医疗机构体检套餐设置不合理,体检表内容不完整。

(五)高血压患者健康管理服务

全市高血压患者健康管理率为40.98%,高血压患者规范管理率平均为67.43%,高血压患者健康管理率较低有工业园区清福社区7.18%、华亭县砚峡乡12.57%、崆峒区过店街服务中心15.51%、柳湖新区服务中心16.17%、静宁县仁大乡18.67%。规范管理率较低的有庄浪县郑河乡0%、华亭县工业园区0%、灵台县梁原乡0%。主要存在档案随访次数不够,患者基本信息表填写不完整,个别患者随访分类错误,体质指数、体重和生活方式指导缺项、漏项较多,用药情况和服药依存性出现逻辑错误,对血压控制效果不佳的患者没有增加随访次数,未进行分类干预和转诊。

(六)糖尿病患者健康管理服务

根据测算人数与全市114个基层医疗机构电子档案中管理的糖尿病人数对比,全市糖尿病患者筛查发现人数较少。抽查全市糖尿病患者健康管理率为8.57%,全市糖尿病患者规范管理率为54.69%。其中,糖尿病患者健康管理率较低的有庄浪县郑河乡0.28%、崆峒区香莲乡0.47%、庄浪县柳梁乡0.5%、盘安乡0.5%、崆峒区铁路新村服务中心0.57%,规范管理率较低的有崆峒区西阳乡0%、静宁县曹务乡0%、三合乡0%。主要存在问题为在随访表中对患者体质指数、体重和生活方式指导缺指导值,患者用药记录和服药依存性出现逻辑错误,个别用药剂量不正确,对血糖控制不满意患者未增加随访次数,未进行分类干预指导和转诊,较多档案随访次数不够,个别患者在健康体检表中无血糖值。

(七)严重障碍精神病患者健康管理服务

抽查全市严重障碍精神疾病患者检出率为2.71%,患者随访稳定率为60.95%,根据全国患病率测算人数与各基层医疗机构管理人数对比,全市重症精神病患者健康管理率为27.75%,患者规范管理率为75.44%。其中,健康管理率较低的有崇信县铜城乡0%、工业园区清福社区1.19%、崆峒区万安门社区服务中心2.52%。存在的主要问题为绝大多数乡镇没有按照患者分类进行随访,都按稳定型一月随访一次,基本稳定和不稳定患者随访次数不够。危险性等级与目前症状逻辑关系不对称,既往住院患者未填写末次住院时间。

     二、下一步工作要求

 一是统筹城乡工作进度,注重质量。各县(区)卫计局要统筹安排乡镇和城区工作进度,重点加强对城区重点人群管理,提高城区流动人口建档率和流动人口重点人群的管理质量,按照目标管理制度,加快老年人和其他各类人群体检进度。督促乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村医按时录入和更新管理信息,做到服务管理与纸质档案、电子档案同步运行,防止任务堆积和弄虚作假。

二是抓好督导整改落实,促后进转化。各县(区)卫计局要根据1-6月份网络监测通报、省卫计委2015年度考核反馈通报以及本县区考核中存在的普遍性问题,制定针对性措施,提高管理的规范性。同时对照1-6月份网络监测排名,尤其是市卫计委6月份网络监测对各乡镇的排名,结合市卫计委年初召开的后进乡镇卫生院负责人约谈会,对于长期后进乡镇、村要采取约谈、调整等形式,进行处理。

三是通过网络监测结果,兑现奖罚。市卫计委决定对排位后20位的乡镇提出通报批评,列入全市下半年重点管理,上半年现场考核结束后,对工作进度和目标任务差距较大的机构要扣减基本公卫经费。

    

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点击下载文件:平凉市卫生和计划生育委员会上半年监测通报(7.23)

 


 

平凉市卫生和计划生育委员会

                                  2016722

 



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